在健康老龄化提出背景下，如何改善老年人的生活品质、生命质感，使老年人享受更有品质的养老服务问题被推到舆论的风口浪尖。在此形势下，“医养结合”模式逐渐进入公众视野，成为近年来养老的“新配方”。

一、医养结合养老模式因何而存？

1.老龄化程度加剧 需求增加

目前我国老龄化问题已经备受关注，并且老龄化的程度和速度，随时间流逝不断加剧，随之带来的健康问题更加严重。为老年人提供适宜的场所，使老年人既能接受健康照护也能养老，同时还能带来身心的满足和愉悦感，社区居家医养结合模式值得被推广和接纳。

2.养老机构专业能力有限

在我国，卫生部门管辖医疗机构，养老机构属于民政部门管辖，两部门相互独立资源和信息不能有效流通。医疗机构不能养老，养老机构不方便就医，这一矛盾的问题困扰着需要医疗护理和养老照料的老年人。

3.医疗机构提供长期养老服务阻力甚多

老年人健康问题随老年人口的增多而日益突出，对医疗资源的需求与日俱增，这对我国医疗卫生服务的数量和质量都提出来挑战。但事实上我国的医疗资源却呈现利用不均衡的弊端。

4.传统养老观念对现有模式的影响

孝道作为我国尊老养老的传统观念，能够亲自服侍老人，给予老人最切实的照料，是中华民族一向推崇的文化传承，然而，新形势下，面对就业压力、生存需求等方面的原因，机构养老逐渐出现在大众视野中，然而，根深蒂固的亲力亲为如何被更好的接纳和推广，路并不好走。

二、社区居家养老如何医养结合？

1.规范管理职责

目前，我国的养老问题已经转变成为广受关注的社会问题，那么解决这一问题便毫无疑问的首先需要政府充分发挥主导作用。众所周知，我国社区居家医养结合模式发展较晚，在顶层制度设计中与医养结合模式面临着同样亟待解决的问题。

首先，最突出的便是相关法律、法规不健全。在医养结合模式中，由于部门责任划分的不明确，常出现责任推脱、问题无人管理等现象，并且我国尚且没有医养结合方面明确的法律文件作为规范，这是这一制度发展过程中最大的羁绊。针对这个问题，政府应制定执业许可和市场准入机制，规范经营服务行为，加强相关机构规范化管理；参考国际标准及经验，对服务内容、形式、管理、职业标准、医护职业资格和权利义务等方面进行统一规范。

其次，统筹尚未健全，规划和组织协调存在诸多问题。社区居家医养结合模式并非是一个独立的模块，它从实行之初便涉及民政部门、医疗部门、社区机构等部门的参与，在资金筹集时可能还需要财政部门、福利基金会和第三方社会企业的加入，在监督管理时需要政府和社会共同监督等等。因此社区居家医养结合模式是一个关系社会生活方方面面的重要议题，对于这一模式的统筹规划和组织协调必须要政府做主导力量。这种情况下，政府更有责任敦促各职能部口立足全局、加强协作使现有资源的使用更有效。

2.整合资源

对社区居家医养结合模式的建设要在依托社区资源的基础上，将医疗和养老资源整合，做好链接，更好的为这一模式服务。同时，需要加强社区医疗基础设施的投入与建设，切实保障该模式在社区可以得到充分的落实和推广，除此之外，还要积极引导社区居家养老模式的一体化建设和信心化管理，构建社区科学养老服务信息推广平台，建立老年人需要的网络平台，为其提供多样化、便捷式的求助途径和服务选择，搭建整体协作的服务平台。这样既可以方便有健康状况的老年人在社区放心养老，也可以整合政府投入，降低不必要的消耗。其次可以合理规划社区医疗养老的场地，我国的社区中有一些建设了医疗机构，有些社区建设了“老年之家”之类的养老机构，但是很少有社区同时具备这两项资源。因此，在社区建设时，合理规划医疗养老的场地，划出专门的场地为老年人服务，这不仅是符合社区居家医养结合模式的要求，更是符合政府整合资源的需要。

3.借助“互联网+”有效创新

推进社区居家医养结合信息化的脚步，必然离不开科学基础的支撑。“互联网+”是当前新兴大热的信息科技，因此，“互联网+”的加入赋予了社区居家医养结合模式现代化的高科技色彩。合肥盛东智慧养老平台，通过三网（互联网、移动互联网、物联网）融合架构而成的智慧养老平台，将为你带来服务智能化、管理智能化、安全智能化、运营智能化、全方位连接机构、老人、护工、子女，让老人感到再也不是“围墙的养老院”。 通过互联网、云计算等基础，建立＂医疗云＂、＂养老云＂和＂社保云＂，实现不同部口之间的信息共享，便于远程诊疗的开展。可以将“互联网+”技术应用于新型身体检测、健康状况分析等，反馈来年人的养老需求等目的，也能够有效的衔接各种资源，避免服务断层和转介混乱。

4.加强专业服务队伍建设

人力资源的有效整合是加强专业服务队伍建设的重要前提。社区居家医养结合需要多个服务团体，例如医疗机构、居委会等。这些服务团队各自有自己的组成人员，但是他们大多只专注于自己所服务的领域而对其他方便不甚了解。因此，在开展社区居家医养结合模式时，应该在增强他们主要服务的业务领域的服务能力的同时，熟悉专业之外的其他方面，提高综合素质。这样做可以保证对老年人养老需求做出准确判断，并顺畅进行服务转介。

其次，要提高专业服务技能，壮大服务队伍。目前，我国现存的养老机构中的专职服务人员大多只经过短期培训就上岗服务，缺乏专业的服务技能。一方面，可以通过高校、职业学院等支持和引导他们开设医疗护理、康复训练、老年养老服务等专业，培养储备人才。另一方面，要切实改善和落实我国老年医护人员的职业资格认证机制。在国际上，老年服务机构的中间力量是“注册护士”。注册护士是老年服务中的强大后备力量，在注册期内有随行处方权，并且其工作可以不受场所限制。而在我国，注册会计鲜为人知，并且长期以来形成的“重医疗，轻护理”也是使得专业服务人员缺失的原因之一。